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初始结构的输入

选取相应的初始结构后，就要对初始结构的各方面指标进行修改，通过对焦距的缩放及波长、视场角、F数的输入，让初始结构达到一个基本的尺寸要求。首先将焦距缩放至1.3mm大小，再将F数设为7.65，本文采用视场角来控制视场，在Zemax中输入视场和波长以及初始结构的镜片参数。wolf硬镜维修8935.412腹腔镜

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基本结构控制与像差校正

首先要满足镜头设计基本的要求，在基本结构满足的情况下再进行初级像差的校正，步骤如下：1)将初始结构的半径、厚度、间距、偶次非球面系数设为变量，考虑到加工工艺对玻璃的厚度进行控制。又由于镜头直径的限制，对玻璃的直径控制在10mm以内；2)把焦距缩放到要求的1.3mm，用操作数EFFL来控制；3)用TOTR控制系统的总长小于55mm；4)设定边界条件，让镜片中心厚度大于0．35mm，边缘厚度大于0．3mm；5)用RAID控制主光线的入射角小于30°，并保证后工作距大于0．2mm；接下来使用刚刚设定的评价函数来优化系统。wolf硬镜维修8935.412腹腔镜

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腹腔镜手术器械组成与系统设备故障维修

腹腔镜手术主要包括腹腔内检查手术和内窥镜手术，其具有创伤性小、术后少、恢复速度快、手术时间短的优势，是临床中进的微创技术。腹腔镜手术器械全套设备进行构造解剖分析，其主要由形成系统、摄像成像系统、动力系统、冲洗一吸引系统等四大系统组成，摄像成像系统故障(图像干扰、图像偏色)，光源系统故障(开机无光亮、光亮亮度不足)，电凝电切系统故障(常用设备配件损坏、电切电凝异常)，冲洗一吸引系统故障(无法开机、压力／吸引力不足、通气阀漏气、双向泵老化、过度吸引)，动力系统故障(刀头磨损、手柄中的高能电机异常)。同时，新型的机还可以对其气体进行升温，并设有自动排烟功能，为手术提供安全保障。冷光源一般为氙光源或卤素光源，光的热量可在光导纤维传递过程中被消耗。wolf硬镜维修8935.412腹腔镜

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腔镜器械结构的复杂由于器械精细,管腔狭小,有很多小关节,小缝隙,小螺帽,且表面不光滑,使附着在其上面的有机物不易清洗干净,与细菌形成微生物菌落,导致物理或化学的消毒灭菌方法失败,严重影响灭菌效果。部分国产腔镜器械不能拆卸:由于不能拆卸的腔镜器械缺少冲洗管,无法拆开各关节及部件,较难清洗关节部及器械内腔,致使术中反吸的血污难以清洗干净,导致污物和细菌的残留。忽略了流水初冲洗:由于手术室器械护士对流水初冲洗的重要性认识不够,为了省时方便,忽略了流水初冲洗,致管腔内血渍干涸,导致清洗困难以及酶清洗液被污染,影响清洗效果。wolf硬镜维修8935.412腹腔镜

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1.腹腔镜手术器械清洗前的处理

1．1预处理腹腔镜手术结束后，立即用流动水初步冲洗，除去血液、黏液等污染物，管腔器械应使用高压水进行管腔冲洗。在手术量大、清洗人员少的情况下，大量下台器械不能得到及时清洗，所以应对早下台的手术器械进行预处理并进行保湿处理，陈彩央等将腹腔镜下行切除术使用的管腔电凝切割器260件随机分为2组，每组各130件，实验组为术中切除后器械护士即刻卸下切割器(20min以内)，从污物电梯运送到供应室进行预处理；对照组组为手术结束后进行预处理，分别采用白纱布和等离子灭菌后观察清洗效果，结果显示，管腔电凝切割器使用结束即刻进行预处理可以提高清洗质量。相关研究也表明腹腔镜使用后手术室护士马上手工预洗的重要性。由于腹腔镜结构复杂、管腔狭长细小，在手术过程中腹腔镜手术器械表面及内腔均会沾染组织碎屑、血凝块、黏液、分泌物等，其干结后加大清洗难度，因此，在手术结束后及时行预处理防止污染物干涸而做好保湿，这是保证清洗效果的重要因素。wolf硬镜维修8935.412腹腔镜

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1．2器械拆卸腹腔镜器械精密、复杂，各种管腔、关节、齿槽、缝隙较多，整件一起清洗难以达到良好的效果，目前使用的腹腔镜器械大多数可以进行拆卸以便于清洗，所以对手术使用后的腹腔镜器械可拆卸部分必须拆开至小单位来进行清洗。李力芳等研究显示，取消拆分器械流程直接整件进行清洗，腹腔镜器械清洗后的合格率仅为17．5％，显著低于拆卸器械后再进行正规清洗的合格率，说明省略对腹腔镜器械的拆分程序，会严重影响腹腔镜器械的清洗质量。wolf硬镜维修8935.412腹腔镜